Omgaan met pijn

Pijn begint met een pijnprikkel. Ergens in je lichaam wordt een zenuw geprikkeld en geeft een signaal door via het ruggenmerg, naar je hersenen. Daar word je je gewaar van pijn. Vervolgens beleef je de pijn op een bepaalde manier en ga je bedenken hoe je omgaat met de pijn, dat noemen we pijngedrag. In al deze 4 stappen, pijnprikkel, pijngewaarwording, pijnbeleving en pijngedrag spelen wij als verloskundigen een rol en in deze 4 punten kunnen we je coachen en ondersteunen. Het gaat ons er niet alleen om hoe de bevalling medisch zo goed mogelijk verloopt, maar we hopen ook op een positieve ervaring, ondanks de pijn.

De functie van pijn

Pijn tijdens de bevalling heeft functie. Het maakt namelijk dat je een veilige plaats gaat zoeken en dat je je gedrag erop aanpast. Het heeft een waarschuwende functie. Het zet ook aan tot denken, je gaat zoeken naar manieren om er goed mee om te gaan. Dat maakt dat je je bewust op je lichaam moet focussen en vertrouwen. Pijn activeert een uitgebreid neurologisch systeem, tot in verre uithoeken in je hersenen. Bevallingspijn is ten slotte ook nodig om tal van processen in je lichaam te ontketenen die toewerken naar het moment dat je lichaam afscheid neemt van je inwoner; Je baby. Op dat moment komt je baby in zijn of haar eigen lichaam en is het nodig dat je baby zelf adrenaline gaat produceren om goed te kunnen ademen bij de geboorte en goed te kunnen drinken binnen een uur na de geboorte. Hoe dit proces tot stand komt, is onder andere bepaald door het gebruik van medicijnen tijdens de bevalling, de werking van vele hormonen en de setting waarin dit allemaal speelt.

Baringspijn is een onaangename gewaarwording, die wordt veroorzaakt door een samenspel van de volgende factoren:

• Lichamelijk factoren (plaats, aard, scherpte, energie, erfelijkheid, snelheid)
• Psychische factoren (verwachting, emoties, context)
• Sociale factoren (cultuur, acceptatie, steun uit omgeving)

Pijnervaring en pijnanalyse

Hoe je deze pijn ervaart, wordt bepaald door individuele interpretatie, associatie en anticipatie. Met andere woorden: Deze pijnervaring is heel erg persoonlijk. Daarom vraagt iedere bevalling om een ‘pijnanalyse’. Wij verstaan daaronder:

• Voorbereiden door theoretische kennis en kloppende verwachtingen.
• Voorbereiden door vertrouwen opbouwen in ons als verloskundigen.
• Voorbereiden door het vermijden van stress of angstmomenten rondom de bevalling.
• Laagdrempelig contact hebben rondom de bevalling.
• Tijdens de bevalling het inschatten van de mate van pijn met elkaar.
• Bij ieder onderzoeksmoment opnieuw bedenken wat er nodig is om de pijn te kunnen dragen.
• Je coachen en begeleiding, het liefst continu vanaf 5 centimeter ontsluiting.

Pijnbestrijding

Wanneer blijkt dat er een medicamenteus hulpmiddel nodig is om de pijn aan te kunnen, zijn er een aantal opties.

• Remifentanyl
• Epiduraal (ruggenprik)
• Alternatieve middelen (zoals acupunctuur, tens-apparaat)